开云下载官网开云下载官网开云下载官网血液净化是所有连续或间接去除水分或溶质的治疗方式的总称,包括超滤、血液透析、血液灌流-吸附净化知识、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、分子吸附再循环征吧,即「AEIOU」
◆ Over Transfused (负荷过多):如容量负荷过多引起肺水肿;
◆ Uremia (尿毒症),指尿毒症及相关病症:如顽固性恶心和呕吐、神志改变、心包炎、神经疾病病变、癫痫发作。
如果把血透比作「人工肾」,那么血滤那么是「人工肾小球」。血液通过机器泵或者血压流经体外滤器,在「人工肾小球」跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动,通过对流的方式获得超滤液。但只有肾小球是不够的,与人体环境成分相似的置换液充当着替代肾小管功能的作用。这里与血透利用溶质浓度及半透膜孔径滤过有着本质的不同。因此血滤对中分子物质比血透有更高的去除率。有资料说明承受HF治疗的高危患者,其存活率较HD高。
血滤所用滤器的根本构造类似于透析器。滤过膜是高分子聚合材料制成的超薄膜,具有组织相容性好开云下载官网、高滤过率、不易吸收蛋白等优点,这也是它扮演肾小球滤过膜角色所必需的特点〔图2~3〕。
与血滤根本一样,但在以下情况下更推荐血滤:高血容量所致心衰、顽固性高血压、低血压和严重水钠潴留开云下载官网、肝昏迷等。
血浆置换,也就是「置换血浆」,是把患者体的血浆与血细胞别离并弃去,以等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液取而代之。弃去的血浆中存在大大小小的代***,这样一来,它们便被成功丢弃,而补充的置换液中存在凝血因子、白蛋白等必需物质那么及时进入循环,尤其是对于肝功能衰竭的病人,这些物质也算是神兵天降,可以较好地替代肝脏的局部功能。
进展血浆置换前,首先要建立动静脉通道,将动脉端血液引入血浆别离器,净化血液后,再从静脉端输回体〔图4〕。治疗过程中需要注意根据患者全身出血倾向选择抗凝方式哦,后文就会提及相关抗凝技术。
由于血浆置换可以迅速去除体的免疫复合物等大分子物质净化知识,其在免疫相关疾病的治疗方面应用很广,如:
此外,对于许多急性中毒,尤其是***与血浆蛋白或血脂结合的情况下,血浆置换也是明智的选择。由于血浆置换中,中